とびひ（伝染性膿痂疹）とは？

とびひとは、伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）とも呼ばれ、皮膚に細菌が感染することで起こる皮膚の病気です。

湿疹や虫刺されなどを掻きこわした部位に細菌が感染し、そこから“飛び火”するかのように周辺や離れた部位に症状が広がります。周りの人にも伝染する可能性があります。とびひには、水ぶくれができるタイプ（水疱性膿痂疹）と、厚いかさぶたができるタイプ（痂皮性膿痂疹）があります。多いのは水ぶくれができるタイプです。

抗菌薬の内服や外用薬による治療が有効ですが、患部をよく洗って清潔に保つことが大切です。

 

症状

水ぶくれができるタイプでは、最初に赤み、かゆみを伴う水ぶくれができ、それが破れてただれ（びらん）が起こります。水ぶくれの中身を触った手で別の部位を触ることで病変があちこちに広がります。夏季を中心に、赤ちゃんや子どもによくみられます。鼻の穴を頻繁に触ることで鼻の周囲にできることもあります。

かさぶたができるタイプでは、赤みから始まり、小さな膿疱（膿のたまった水ぶくれ）ができ、それがやぶれてただれ、厚いかさぶたができます。時に発熱やリンパ節の腫れ、のどの痛みなどの症状が出ることもあります。

人から人へうつるため、保育園や幼稚園などでの集団発生が多いことも特徴です。

 

　　

 

原因

虫刺されやあせも、湿疹を掻きこわしてキズができたり、乾燥肌やアトピー性皮膚炎などで皮膚のバリア機能が低下した部位に細菌が感染することで発症します。

とびひの原因菌となるのは主に、黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌という種類の細菌です。

これらの細菌はめずらしい存在ではなく、健康な人の皮膚上や鼻の中、のどなどによくいる「常在菌」と呼ばれる菌です。皮膚にできた小さなキズから入り込んだとき、とびひを起こす原因となります。

 

治療法

患部の清潔を保つことが大切です。石鹸をよく泡立ててやさしく丹念に患部を洗い、シャワーでしっかり洗い流すようにします。患部が乾くまではお風呂につかるより、シャワーで洗い流すほうがよいでしょう。また、ほかの人にうつるのを避けるため、プール（水泳や水遊び）は治癒し医師から許可が出るまで控えます。タオルや衣類からうつる可能性もあるため、家族や友達との共用はお控えください。洗濯は一緒に行っても大丈夫です。

日頃から爪を短く切り、虫刺されなどを掻いて皮膚を傷つけないように注意しましょう。鼻の穴や周囲をよく触るくせがある場合は、できるだけ触らないように気をつけましょう。

治療では、抗菌薬の内服や外用薬による治療が行われます。かゆみが強い場合には、抗ヒスタミン薬などが用いられます。

稀ですが、黄色ブドウ球菌の毒素が血液中に入り込み、高熱、皮膚の強い赤みや痛みなどがみられる「ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群」に進展することがあります。緊急度の高い状態であり、ただちに受診が必要です。

 

予防法

アトピー性皮膚炎のあるお子さんや、虫刺されやけがなどで皮膚に傷のあるお子さんはとびひにかかりやすいため、これらの治療をしっかりと行い、掻きむしらないように気を付けることが大切です。

また、汚れた手で傷を触ることで細菌感染するため、爪を短く切り、手洗いをこまめにして手指の清潔に努めましょう。特に鼻の周りには原因菌となる細菌が常在しているため、普段から鼻を触る癖があるお子さんは注意が必要です。

とびひは一度かかれば免疫が出来る病気ではなく、何度でもかかります。そのため、治っても安心せず、日頃からとびひの予防を心掛けましょう。